forrás: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7750006/
2021-01-22 12:20:47
Background
Approximately 10% of patients with Covid-19 experience symptoms beyond 3–4 weeks. Patients call this “long Covid”. We sought to document such patients’ lived experience, including accessing and receiving healthcare and ideas for improving services.
Methods
We held 55 individual interviews and 8 focus groups (n = 59) with people recruited from UK-based long Covid patient support groups, social media and snowballing. We restricted some focus groups to health professionals since they had already self-organised into online communities. Participants were invited to tell their stories and comment on others’ stories. Data were audiotaped, transcribed, anonymised and coded using NVIVO. Analysis incorporated sociological theories of illness, healing, peer support, clinical relationships, access, and service redesign.
Results
Of 114 participants aged 27–73 years, 80 were female. Eighty-four were White British, 13 Asian, 8 White Other, 5 Black, and 4 mixed ethnicity. Thirty-two were doctors and 19 other health professionals. Thirty-one had attended hospital, of whom 8 had been admitted. Analysis revealed a confusing illness with many, varied and often relapsing-remitting symptoms and uncertain prognosis; a heavy sense of loss and stigma; difficulty accessing and navigating services; difficulty being taken seriously and achieving a diagnosis; disjointed and siloed care (including inability to access specialist services); variation in standards (e.g. inconsistent criteria for seeing, investigating and referring patients); variable quality of the therapeutic relationship (some participants felt well supported while others felt “fobbed off”); and possible critical events (e.g. deterioration after being unable to access services). Emotionally significant aspects of participants’ experiences informed ideas for improving services.
Conclusion
Suggested quality principles for a long Covid service include ensuring access to care, reducing burden of illness, taking clinical responsibility and providing continuity of care, multi-disciplinary rehabilitation, evidence-based investigation and management, and further development of the knowledge base and clinical services.
forrás: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24461311
2015-02-17 14:32:03
Shouk R1., Abdou A.2, Shetty K.3, Sarkar D.3, Eid AH.4
1Department of Biology, Faculty of Science, United Arab Emirates, University, Al-Ain, United Arab Emirates [Biológiai Tanszék, Természettudományi Kar, Egyesült Arab Emirátusok Egyeteme, Al-Ain, Egyesült Arab Emirátusok]
2Department of Biochemistry, Schulich School of Medicine and Dentistry, University of Western Ontario, London, Ontario, Canada [Biokémiai Tanszék, Schulich Orvostudományi és Fogászati Kar, Nyugat-Ontario-i Egyetem, London, Ontario, Kanada]
3Department of Plant Sciences, North Dakota State University, Fargo, USA [Növény Tudományi Kar, Észak Dakota-i Állami Egyetem, Fargo, USA
4Department of Biological and Environmental Sciences, College of Arts and Sciences, Qatar University, Doha, Qatar [Biológiai és Környezetvédelmi Kar, Bölcsészettudományi és Természettudományi Főiskola, Qatar-i Egyetem, Doha, Qatar. E-mail cím: ali.edi@qu.edu.qa.
A szív- és érrendszeri betegség még mindig a vezető halálozási ok világszerte úgy, hogy a szív- és érrendszeri betegséggel összefüggésbe hozható halálozások fő kiváltó tényezője a magas vérnyomás. Populációs szinten a nem-gyógyszertani megközelítések - mint amilyen az alternatív (helyettesítő)/komplementer (kiegészítő) gyógyászat, beleértve a fitokemikáliákat (növényekben található tápanyagok, vegyületek) is - rendelkeznek azzal a potenciállal, hogy javítsák a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket, beleértve a magas vérnyomást is. Számos epidemiológiai kutatás felvetette a fokhagyma (Allium sativum) és sok bioaktív összetevőjének magas vérnyomás ellenes hatását. Ennek az áttekintésnek az a célja, hogy részletekbe menően bemutassa azokat a molekuláris, biokémiai és sejtszintű magyarázatokat – elsősorban az S-alliciszteinre és az allicinre összpontosítva – amelyek a fokhagyma és bioaktív összetevői magas vérnyomás elleni tulajdonságainak alapjául szolgálnak. Kiválasztásra és szűrésre kerültek a kulcsfontosságú tanulmányok - nagyrészt a Pubmed-ből -, hogy minden részletre kiterjedően megértésre kerüljön az a sajátos szerep, amit a fokhagyma és bioaktív összetevői a magas vérnyomás kezelésében játszanak. Ezek a paraméterek magukban foglalják az oxidatív stresszt, a salétromsav biológiai hasznosíthatóságát, a kénhidrogén termelődést, a véredény összehúzó átalakító enzim aktivitást, κB-sejtmag faktor kifejeződést és az érrendszeri sima izom sejtek burjánzását. Ez az áttekintés felveti azt, hogy a fokhagyma és a fokhagyma eredetű bioaktív anyagok olyan jelentős gyógyászati tulajdonságokkal bírnak, amelyekben megvan a magas vérnyomás és a vele összefüggésbe hozható halálozások csökkentéséhez szükséges képesség. Ahhoz azonban, hogy valamennyi – a betegség megelőzésében és kezelésében szerepet – játszó sajátos fiziológiai és biokémiai mechanizmus meghatározásra kerüljön, további klinikai és epidemiológiai kutatások szükségesek.
