Coenzyme Q10 levels are low and associated with increased mortality in post-cardiac arrest patients.

forr√°s: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22465806


2015-02-17 16:43:45


AIM:Survival after cardiac arrest (CA) is limited by the profound neurologic insult from ischemia-reperfusion injury. Therapeutic options are limited. Previous data suggest a benefit of coenzyme Q(10) (CoQ(10)) in post-arrest patients. We hypothesized that plasma CoQ(10) levels would be low after CA and associated with poorer outcomes.

METHODS: Prospective observational study of post-arrest patients presenting to a tertiary care center. CoQ(10) levels were drawn 24h after return of spontaneous circulation (ROSC) and compared to healthy controls. Levels of inflammatory cytokines and biomarkers were analyzed. Primary endpoints were survival to discharge and neurologic status at time of discharge.

RESULTS:23 CA subjects and 16 healthy controls were enrolled. CoQ(10) levels in CA patients (0.28 őľmol L(-1), inter-quartile range (IQR): 0.22-0.39) were significantly lower than in controls (0.75 őľmol L(-1), IQR: 0.61-1.08, p<0.0001). The mean CoQ(10) level in CA patients who died was significantly lower than in those who survived (0.27 vs 0.47 őľmol L(-1), p = 0.007). There was a significant difference in median CoQ(10) level between patients with a good vs poor neurological outcome (0.49 őľmol L(-1), IQR: 0.30-0.67 vs 0.27 őľmol L(-1), IQR: 0.21-0.30, p = 0.02). CoQ(10) was a statistically significant predictor of poor neurologic outcome (adjusted p = 0.02) and in-hospital mortality (adjusted p = 0.026).

CONCLUSION:CoQ(10) levels are low in human subjects with ROSC after cardiac arrest as compared to healthy controls. CoQ(10) levels were lower in those who died, as well as in those with a poor neurologic outcome.


A Coenzyme Q10 szintje alacsony, √©s ez √∂sszef√ľgg√©sbe hozhat√≥ a sz√≠vle√°ll√°s ut√°ni elhal√°loz√°s megn√∂vekedett ar√°ny√°val a p√°ciensekn√©l.

forr√°s: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22465806


2015-02-17 16:43:45


Cocchi MN1, Giberson B, Berg K, Salciccioli JD, Naini A, Buettner C, Akuthota P, Gautam S, Donnino MW.

  • 1Department of Emergency Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA 02215, United States. mcocchi@bidmc.harvard.edu S√ľrgŇĎss√©gi Orvosl√°si Oszt√°ly, Beth Israel DeaconessOrvosi K√∂zpont, Boston, MA 02215, Egyes√ľlt √Āllamok. mcocchi@bidmc.harvard.edu

Kivonat

C√ČLKITŇįZ√ČS:

A sz√≠vle√°ll√°s (CA) ut√°ni t√ļl√©l√©s korl√°tozott lehetŇĎs√©get mutat, mivel m√©lys√©ges neurol√≥giai s√©r√ľl√©sek k√∂vetkeznek be az ischemi√°s √ļjrakeringet√©ses s√©r√ľl√©sek k√∂vetkezt√©ben. A ter√°pi√°s v√°laszt√°si lehetŇĎs√©gek korl√°tozottak. Kor√°bbi adatok azt sugallj√°k, hogy a coenzyme Q(10) (CoQ(10)) j√≥t√©kony hat√°st gyakorol a sz√≠vle√°ll√°st elszenvedett p√°ciensekre. Mi elŇĎzetesen azt felt√©telezt√ľk, hogy a plazma coenzyme Q(10) szintje alacsony lehet sz√≠vle√°ll√°s (CA) ut√°n, √©s ez lehet √∂sszef√ľgg√©sben a gyenge eredm√©nyekkel.

M√ďDSZEREK:

ElŇĎre eltervezett megfigyel√©ses k√≠s√©rlet olyan sz√≠vle√°ll√°st elszenvedett p√°ciensek bevon√°s√°val, akik egy harmadik kezelŇĎ k√∂zpontban jelentkeztek. A coenzyme Q(10) szintj√©t 24 √≥r√°val a spont√°n kering√©s (ROSC) vissza√°ll√°sa ut√°n m√©rt√ľk, majd √∂sszehasonl√≠tottuk eg√©szs√©ges kontrollszem√©lyek√©vel. A gyullad√°skeltŇĎ citokineket √©s biomarkereket elemezt√ľk.  Az elsŇĎdleges szempontok a t√ļl√©l√©si ar√°ny elbocs√°t√°skor, valamint a neurol√≥giai √°llapotuk a k√≥rh√°zb√≥l val√≥ elbocs√°t√°skor.

EREDM√ČNYEK:

23 CA k√≠s√©rleti alanyt √©s 16 eg√©szs√©ges kontrollszem√©lyt vett√ľnk fel. A CoQ(10) szintje a CA p√°ciensek eset√©ben (0.28 őľmol L(-1), inter-quartile (n√©gysz√∂gfok√ļ) sk√°l√°n (IQR): 0.22-0.39) jelentŇĎsen alacsonyabb volt, mint a kontrollszem√©lyek eset√©ben (0.75 őľmol L(-1), IQR: 0.61-1.08, p<0.0001). Az √°tlagos CoQ(10) szintje azokn√°l a CA p√°ciensekn√©l, akik elhal√°loztak, jelentŇĎsen alacsonyabb volt, mint azokn√°l, akik t√ļl√©lt√©k a sz√≠vle√°ll√°st (0.27 kontra 0.47 őľmol L(-1), p = 0.007). JelentŇĎs k√ľl√∂nbs√©g volt a k√∂z√©p√©rt√©kŇĪ CoQ(10) szintj√©ben azoknak a p√°cienseknek az eset√©ben, akiknek ez az eredm√©nye j√≥ volt, szemben a gyenge neurol√≥giai eredm√©nyeket mutat√≥kkal (0.49 őľmol L(-1), IQR: 0.30-0.67 kontra 0.27 őľmol L(-1), IQR: 0.21-0.30, p = 0.02). A CoQ(10) statisztikaliag jelentŇĎs elŇĎjele volt a gyenge neurol√≥giai eredm√©nynek (be√°ll√≠tott √©rt√©k p = 0.02) √©s a k√≥rh√°zban val√≥ elhal√°loz√°s (be√°ll√≠tott √©rt√©k p = 0.026).

 

K√ĖVETKEZTET√ČS:

A CoQ(10) szintje azokn√°l a ROSC k√≠s√©rleti emberalanyokn√°l, akik sz√≠vle√°ll√°st szenvedtek, √∂sszehasonl√≠tva az eg√©szs√©ges kontrollszem√©lyek CoQ(10) szintj√©vel.  A CoQ(10)  szintje alacsonyabb volt az elhal√°lozottak eset√©ben, valamint azoknak a p√°ciensek eset√©ben is, akik gyenge neurol√≥giai eredm√©nyt mutattak.


QR-CODE

Download image: Right click, "Image save as..."