Coenzyme Q10 levels are low and associated with increased mortality in post-cardiac arrest patients.

forrás: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22465806


2015-02-17 16:43:45


AIM:Survival after cardiac arrest (CA) is limited by the profound neurologic insult from ischemia-reperfusion injury. Therapeutic options are limited. Previous data suggest a benefit of coenzyme Q(10) (CoQ(10)) in post-arrest patients. We hypothesized that plasma CoQ(10) levels would be low after CA and associated with poorer outcomes.

METHODS: Prospective observational study of post-arrest patients presenting to a tertiary care center. CoQ(10) levels were drawn 24h after return of spontaneous circulation (ROSC) and compared to healthy controls. Levels of inflammatory cytokines and biomarkers were analyzed. Primary endpoints were survival to discharge and neurologic status at time of discharge.

RESULTS:23 CA subjects and 16 healthy controls were enrolled. CoQ(10) levels in CA patients (0.28 μmol L(-1), inter-quartile range (IQR): 0.22-0.39) were significantly lower than in controls (0.75 μmol L(-1), IQR: 0.61-1.08, p<0.0001). The mean CoQ(10) level in CA patients who died was significantly lower than in those who survived (0.27 vs 0.47 μmol L(-1), p = 0.007). There was a significant difference in median CoQ(10) level between patients with a good vs poor neurological outcome (0.49 μmol L(-1), IQR: 0.30-0.67 vs 0.27 μmol L(-1), IQR: 0.21-0.30, p = 0.02). CoQ(10) was a statistically significant predictor of poor neurologic outcome (adjusted p = 0.02) and in-hospital mortality (adjusted p = 0.026).

CONCLUSION:CoQ(10) levels are low in human subjects with ROSC after cardiac arrest as compared to healthy controls. CoQ(10) levels were lower in those who died, as well as in those with a poor neurologic outcome.


A Coenzyme Q10 szintje alacsony, és ez összefüggésbe hozható a szívleállás utáni elhalálozás megnövekedett arányával a pácienseknél.

forrás: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22465806


2015-02-17 16:43:45


Cocchi MN1, Giberson B, Berg K, Salciccioli JD, Naini A, Buettner C, Akuthota P, Gautam S, Donnino MW.

  • 1Department of Emergency Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA 02215, United States. mcocchi@bidmc.harvard.edu Sürgősségi Orvoslási Osztály, Beth Israel DeaconessOrvosi Központ, Boston, MA 02215, Egyesült Államok. mcocchi@bidmc.harvard.edu

Kivonat

CÉLKITŰZÉS:

A szívleállás (CA) utáni túlélés korlátozott lehetőséget mutat, mivel mélységes neurológiai sérülések következnek be az ischemiás újrakeringetéses sérülések következtében. A terápiás választási lehetőségek korlátozottak. Korábbi adatok azt sugallják, hogy a coenzyme Q(10) (CoQ(10)) jótékony hatást gyakorol a szívleállást elszenvedett páciensekre. Mi előzetesen azt feltételeztük, hogy a plazma coenzyme Q(10) szintje alacsony lehet szívleállás (CA) után, és ez lehet összefüggésben a gyenge eredményekkel.

MÓDSZEREK:

Előre eltervezett megfigyeléses kísérlet olyan szívleállást elszenvedett páciensek bevonásával, akik egy harmadik kezelő központban jelentkeztek. A coenzyme Q(10) szintjét 24 órával a spontán keringés (ROSC) visszaállása után mértük, majd összehasonlítottuk egészséges kontrollszemélyekével. A gyulladáskeltő citokineket és biomarkereket elemeztük.  Az elsődleges szempontok a túlélési arány elbocsátáskor, valamint a neurológiai állapotuk a kórházból való elbocsátáskor.

EREDMÉNYEK:

23 CA kísérleti alanyt és 16 egészséges kontrollszemélyt vettünk fel. A CoQ(10) szintje a CA páciensek esetében (0.28 μmol L(-1), inter-quartile (négyszögfokú) skálán (IQR): 0.22-0.39) jelentősen alacsonyabb volt, mint a kontrollszemélyek esetében (0.75 μmol L(-1), IQR: 0.61-1.08, p<0.0001). Az átlagos CoQ(10) szintje azoknál a CA pácienseknél, akik elhaláloztak, jelentősen alacsonyabb volt, mint azoknál, akik túlélték a szívleállást (0.27 kontra 0.47 μmol L(-1), p = 0.007). Jelentős különbség volt a középértékű CoQ(10) szintjében azoknak a pácienseknek az esetében, akiknek ez az eredménye jó volt, szemben a gyenge neurológiai eredményeket mutatókkal (0.49 μmol L(-1), IQR: 0.30-0.67 kontra 0.27 μmol L(-1), IQR: 0.21-0.30, p = 0.02). A CoQ(10) statisztikaliag jelentős előjele volt a gyenge neurológiai eredménynek (beállított érték p = 0.02) és a kórházban való elhalálozás (beállított érték p = 0.026).

 

KÖVETKEZTETÉS:

A CoQ(10) szintje azoknál a ROSC kísérleti emberalanyoknál, akik szívleállást szenvedtek, összehasonlítva az egészséges kontrollszemélyek CoQ(10) szintjével.  A CoQ(10)  szintje alacsonyabb volt az elhalálozottak esetében, valamint azoknak a páciensek esetében is, akik gyenge neurológiai eredményt mutattak.


QR-CODE

Download image: Right click, "Image save as..."